別記様式第3号(第5条関係)
農業委員会委員候補者応募申込書（記載例）
令和８年４月３０日
芸西村長　様
　芸西村農業委員会委員候補として下記のとおり応募します。

氏名	性別	生年月日(満年齢)	住所	職業	
　芸西　太郎　　印	男	昭和45年4月30日(満55才)	芸西村和食○○番地	　農業	
【連絡先】固定電話：　　　　　　(　　　　)	携帯電話：090(○○○○)△△△△	
【経歴】
　農業歴20年
　農業委員1期	
【農業経営の状況】(耕作面積、作目、農業従事日数、農業所得額等)
　水稲　2ha
  ナス（ハウス）　3ha
	
【認定農業者等の該当】(③の場合は、ア～カの該当するもの全てに○印)
①認定農業者(個人)
②認定農業者である法人の業務執行役員または重要な使用人(農場長等)
③認定農業者に準ずる者
　ア．認定農業者の経営に参画する親族　　　イ．認定就農者(法人の場合は役員等)
　ウ．集落営農の役員　　　　　　　　　　　エ．人・農地プランの中心的経営体(法人の場合は役員等)
　オ．指導農業士　　　　　　　　　　　　　カ．基本構想水準到達者	
【応募の理由】
　例①長年の就農により農業に関する識見を有し、地域の農業従事にも精通しているため。

　例②地域の農業事情を広く把握しており、農業委員の経験も有していることから、農業委員として農業委員会業務の推進の役に立てると考え応募。

　例③農業委員を1期務め、農地の耕作状況や耕作者・所有者を把握している。農地の集積・集約化を図り芸西村の農業振興に寄与したい。
	
【農地利用最適化推進委員への応募の有無】	無　・　有(推薦地区名：　　　　　)